台灣整外主任交流論壇

標題: 國產手術機器人困局:功能挺猛却一台都没賣出去半年赔了4.6個亿 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2022-9-15 15:33
標題: 國產手術機器人困局:功能挺猛却一台都没賣出去半年赔了4.6個亿
技能這個工具，和錢景是可以划等号的。

达芬奇呆板人的收入重要包含體系（即整機）、辦事和耗材三部門。

据浙商證券统计，按照體系型号、設置装备摆設及地區分歧，一台达芬奇手術呆板人的售价為 50-250 万美元之間。

體系出售時會與采辦方签定辦事协定，供给维修调养、大夫培训辦事，年收费在 8-19 万美元之間。

达芬奇手術呆板人的機器臂是一种高值耗材，手術必要用到 4 条機器臂，但每条機器臂至多只能利用 10 次，以後呆板人就會主动锁死，必需改换新的機器臂才能从新启动，每条機器臂的代价约為 2000 美元。平摊下来，每台手術的耗材收入在 600-3500 美元之間。

达芬奇手術呆板人由直觉外科公司（ IntuitiveSurgical ）研發乐成，2021 年，直觉外科的收入為 57 亿美金，净利润 17 亿美金，净利率到达 30% 。

自 2000 年在纳斯达克上市，二十二年来直觉外科的股价上涨跨越百倍，市值冲破 700 亿美元。

雪球

國產入場

按照弗若斯特沙利文陈述，比年来，全世界手術呆板人市場蓬勃成长，市場范围从 2015 年的 30 亿美元增加至 2020 年的 83 亿美元，年复合增加率 22.6%，预期将来将继续快速增加，2026 年到达 336 亿美元。

而海內手術呆板人市場仍处于初期成长阶段，2020 年市場范围 4 亿美元，只占全世界市場的 5.1%，具备较大成漫空間。

眼前摆着這麼大的蛋糕，以是，很多國產物牌入場了。

光是腔镜手術呆板人，就有除斑方法,威妙手術呆板人、精锋醫療、術锐呆板人、康多呆板人等公司举行研發，本文的主角微创呆板人公司也不破例。

微创呆板人是微创醫療旗下的子公司，2021 年 11 月在港股上市。

2014 年，微创呆板人公司启动研發 “ 圖迈 ” 腔镜手術呆板人，2015 年启动研發 “ 鸿鹄 ” 骨科手術呆板人。今朝這两款產物都已得到國度藥品监视辦理局（ NMPA ）的上市核准。

从微创呆板人公司官方表述来看，它的手術呆板人應當是比力能打的。

微创呆板人的公司官網也有先容它的手術呆板人醫治案例，知危编纂部摘录了一部門。

“ 鸿鹄 ” 骨科手術呆板人：

2021 年 9 月 17 日，中國首例國產骨科手術呆板人 5G 长途膝枢纽關頭置换手術在這一天完成。

上海交通大學醫學院从属第九人民病院骨科李慧武主任醫師團队在上海經由過程 5G 平台，长途探究计划手術方案，施行 3 地手術互通，為远在云南昆明的解放军联勤保障军队 920 病院女用性藥,和廣东省惠州市第一人民病院的两名患者，别离乐成施行了长途辅助引导膝枢纽關頭置换手術。

圖迈腔镜手術呆板人：

截至 2022 年 8 月 25 日，两個月時候內，圖迈腔镜手術呆板人在山东省立病院顺遂完成為了 50 例高难度手術。

在胃肠外科李乐平傳授和泌尿外科吕家驹聚左旋乳酸, 傳授的率领下，團队完成胃肠外科手術 22 例、泌尿外科 28 例。手術涵盖了低位结直肠切除術、乙状结肠切除術、直肠肿瘤切除術、胃成形術等 8 类胃肠外科手術，和根治性膀胱切除+回肠代膀胱術、前列腺根治術、肾部門切除術、肾盂成形術、膀胱瘘修补術等 13 种泌尿外科術式。

在技能方面，截至 2022 年 6 月 30 日，微创呆板人公司在全世界共申請了 689 項專利，已获授权國表里專利共 209 項，包含 159 項中國專利及 50 項海外專利，還有 480 項專利還在申請中，周全笼盖临床利用、自脱手術、AI 技能等前沿范畴。

在人材方面，公司履行董事兼总裁何超具有 14 年手術呆板人方面的研發履历，是全世界手術呆板人技能尺度制订相干委員會的中國代表、中國醫用呆板人尺度技能归口单元首届專家構成員。

艰巨的贸易化

微创呆板人公司有國度藥品监视辦理局的認證、有現實利用案例、有技能、有專家 —— 看到這，是否是已有顿時拨打德律風下单订個几百台的感动？

醫學界比咱们岑寂很多了。

拿到國度藥品监视辦理局的上市核准其實不象征着万事大吉。

微创呆板人必要用大量的手術案例，證實產物的機能、不乱性。搞定這些以後，微创呆板人還得培育手術大夫的利用習气。

据浙商國際统计，今朝最乐成的达芬奇手術呆板人，在 2000 年至 2013 年間的近 60 万次手術進程中，共触及 144 人的醫療變乱灭亡；除致死患者外，达芬奇手術呆板人在手術中拉弧或打火造成為了 193 名病人烧伤；脱落零件掉入病人體內產生 100 余次；视频妨碍或體系毛病酿成的不良事務多达 800 例以上。

老年老尚且有如斯多的醫療變乱，要想病院接管微创呆板人，那可不很多磨练磨练？

以是，截至本年上半年，微创的手術呆板人贩賣收入為 0 。财報上那 104 万收入，是三维電子腹腔內窥镜的贩賣收入。

作為新人，微创的手術呆板人不但得给病院免费试用，還得组建一支练習有素、周全担任的参谋型营销團队，為病院供给培训、跟台、维修调养、装备调试等全方位辦事（官方用健長保健貼,语）。

此外，手術呆板人是一個辅助體系，必要手術大夫举行操作。

本来用惯了达芬奇呆板人的大夫，若是没有足够较着的技能或代价上風，不會等闲换用新的手術呆板人。而以前没有效過手術呆板人的大夫，则必要颠末培训，才能顺遂操作微创的手術呆板人。

這类征象有個词，叫转换本錢。

举個例子，微软在 2021 年 10 月 5 日推出 Windows11 體系，可以避免费進级，但很多用户吐槽它 “ 状况栏、起頭菜单、右键不顺應 ”，還在對峙利用 Win10 體系。

据 AdDupplex 统计，到本年年頭，Windows11 的用户占比只有 16.1%。

量子力學開创人马克斯·普朗克说，“ 科學究竟的成功常常其實不是經由過程使否决者们佩服，讓他们贯通原形，而是由于否决者们终极城市死去，新一代在發展起来的進程中潜移默化地接管了它。”

特斯拉開创人马斯克也说過雷同的话，但更直白，“ @灭%x66p1%亡對咱%896z1%们@来讲很首要，@由%2U564%于大大%MQW58%都@時辰人们不會扭转主张，他们只是死去。若是你永生不老，咱们可能會成為一個很是僵化的社會，致使新設法没法乐成。”

在手術呆板人這块，转换本錢是很高的。

以是达芬奇手術呆板人可以收大夫的培训费，而現阶段的微创呆板人则得费錢請大夫来试用。本年上半年，微创呆板人公司的贩賣用度大涨了 337.7%，到达 6400 万元。

官方说法是：“ 本團體在天下各地新增结構了十余家临床利用和培训中間，展開了多場手術呆板人临床培训和技能引导勾當，增强大夫交换和患者教诲，為進一步提高圖迈、鸿鹄等本團體立异產物的承認度和後续大范围贸易化打下坚實根本。”

由于没有贩小孩矮小怎麼辦,賣，呆板人也没到大范围出產那一步，以是它的存貨也不高，只有 1.9 亿元，重要以原质料、在成品及低价值损耗品為主。

固然，作為國產物牌，在政策上微创呆板人仍是有必定利好的。

2016 年 3 月，國務院辦公厅印發《關于促成醫藥财產康健成长的引导定见》，明白提出國產藥品和醫療器械可以或许知足請求的，當局采購項目原则上须采購國產產物；

2021 年 7 月，《國度税務总局關于修订公布〈研發機構采購國產装备增值税退税辦理法子〉的通知布告》，對研發機構采購國產装备赐與全额退還增值税的政策，鼓动勉励研發单元采購國產装备；

本年 9 月 3 日，醫保局對外公布《國度醫療保障局對十三届天下人大五次集會第 4955 号建议的回答》，初次明白立异醫療器械不纳入集中采購。

有政策搀扶是功德，但對微创呆板人来讲，打铁终奉還得本身硬。

总的来讲，在达芬奇呆板人這座 “ 大山 ” 眼前，如今的微创呆板人仍是很苦的。

不外，一旦微创呆板人乐成打入市場，以前的所有辛劳就成為了护城河，可以翻身把讴歌。

這，就是微创呆板人公司被高瓴本錢等投資機構看好的缘由。

但就今朝而言，微创呆板人处于雷同 “ 薛定谔的猫 ” 的状况，连產物代价都没定，很难果断它在贸易上能不克不及做成。

以是，严防關灯吃面。

歡迎光臨台灣整外主任交流論壇 (http://ztyoung.com.tw/)