近视激光矫正手術被疑有害 台專家决定停止手術

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昨日，有媒體援用台灣媒體的報导称，台灣眼科权势巨子蔡瑞芳傳授颁布發表遏制镭射近视改正手術（LASIK）。蔡瑞芳作出這一决议的缘由，是因持久察看發明，潔牙粉,很多昔時接管该手術的患者“十多年後目力较着降低，研判可能和昔時动刀後角膜瓣發炎有關”。

该动静一出，两岸一片哗然。昨日內地最大的眼科连锁醫療機構爱尔眼科股价至收盘下跌2.49%。中山大學中山眼科中間昨晚正面回應此事，称自1994年展開准份子激光手術醫治近视至今，已做了约8万例，手術并發症少少，多年临床察看已證實這类法子平安有用。

　蔡瑞芳：叫停手術基于醫學良知

20年前，蔡瑞芳在担當林口长庚病院眼科主任時代，便引進那時连美國也没進入人體临床實验的“准份子镭射层状角膜成型術”（LASIK），完成為了近500例的人體临床實验。

現在不管海表里，LASIK手術被遍及利用于临床，成為近视改正手術的主流。据科學松鼠會文章《激光手術改正近视：一場世纪醫療圈套？》一文中所颁布的数据显示，仅在2003年一年，全美就有110万人接管了激光近视矫治手術，我國台灣眼科连锁诊所更如雨後春笋般出現。

重量级人物蔡瑞芳突如其来颁布發表再也不举行LASIK手術，令台灣近视改正醫學市場打了個“冷颤”，也激發了眼科醫學界的遍及會商。蔡瑞芳暗示，据持久察看發明，很多昔時接管這一手術的患者，10多年後目力较着降低，阐發可能和昔時动刀後角膜瓣發炎有關。蔡瑞芳暗示，近来接到十几例受不了并發症而就醫的個案，大可能是四五十岁的中年人，且目力在短期內较着削弱，平常糊去濕氣穴道,口及事情都大受影响。因為难保将来不會再呈現其他并發症，因而選擇停開這类手術。虽然清晰晓得此举可能會挡人财源，乃至引来反弹及批评，但基于醫學良知，也為病患着想，只有選擇停開這类手術，不讓危险扩展。

蔡瑞芳敌手術的质疑，也受到同業质疑。结合消息網上公布了台灣其他大夫的分歧定见。台灣中國醫藥大學从属病院眼科前主任郑贤明明白向媒體暗示，蔡瑞芳只说本身20年的病人呈現紧张并發症，但他更應當阐明的是他脱手術時利用的是哪一种仪器，暗指“是仪器惹的祸”。

台灣白內障暨屈光手術醫學會常務理事张朝凯也暗示，蔡瑞芳的定见不克不及代表台灣眼科界的定见，并指出今朝的LASIK近视装备都已進级，副感化很是低。

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一向以来，關于“近视手術致盲”、“近视手術是圈套”的傳说風聞从未中断。“不要说呈現眩光、夜間目力消退及眼睛干涩症等并發症，更多對LASIK的质疑集中在该手術對角膜布局的影响及後续產生圆锥角減脂茶，膜乃至失明的危害上。简直，若產生了圆锥角膜，独一的前途就是角膜移植。”不外這位大夫也指出，临床實践显示若慎選手術工具，術後產生角膜延续變薄（膨胀恶化為所谓圆锥角膜）的概率很是低。《激光手術改正近视：一場世纪醫療圈套？》一文更援用了3個海外首要文献阐明，圆锥角膜陈述產生率别离為0.04%，0.2%和0.6%。

截至去年末，尺度LASIK在一線都會均匀价位為7000-8000元，二線及地市级都會均匀价位為6000-7000元。因為激光改正手術市場空間很大，吸引了大量本錢進入。据统计，我國4.3亿近视患者的醫治改正市場空間在1000亿元以上。

●當地患者

　　不适感在可接管范畴

小石8年前接管了LASIK手術，至今目力杰出，不外他坦言呈現了蔡瑞芳所说的“眩光、夜間目力消退及眼睛干涩”等症状，“特别在晚上開車時，會看到車灯、路灯四周有光晕，看不清灯的外形、巨细。”小石说，“就今朝环境而言，這一切都在可以接管的范畴，由于白日事情我的目力都杰出，不乱在1.0摆布，仍是比戴眼镜便利不少。”

網友“鲁鲁”则認為，“醫藥和康健类的工具仍是谨严的好，十几例绝對不是小数，将来不成知的太多，连醫學上都不克不及證實的工具要慎之又慎，再察看一下。”

●中山眼科

　　紧张影响目力环境少少

昨晚，中山眼科中間回應暗示，自1994年展開手術至今，并發症少少，哪怕有也只是少少数病例呈現了近视度数的欠矫或過矫。

该中間暗示，按照履历和泰西临床钻研，LASIK手術并發症即便產生，凡是也是在術後初期，并且大多能举行再处置，少少呈現紧张影响目力环境。就蔡瑞芳的谈吐，该中間暗示，评价一個醫治法子的療效和平安性，應活着界范畴內举行多中間临床评价，做出科學论断，而该技能已在临床利用以前，颠末世界范畴的临床钻研，多年临床察看已證實這类法子的平安有用。

●爱尔眼科

　　股价涨跌是市場举动

面临股价下跌，爱尔眼科去濕氣足貼,董事长陈邦暗示，股价的涨跌是市場举动，今朝公司运营一切正常。陈邦称，全世界每一年1000万人施用激光改正手術，中國该数字為100万，呈現几百例的并發症案例属于正常范畴，這與手術质量有關。“蔡瑞芳的决议仅代表其小我概念，今朝并無科學證据的支持。没有任何一個國度或機構遏制這個手術，咱们也没有遏制這個手術。”

截至2010年12月31日，爱尔眼科已在天下19個省（直辖市）结構连锁病院31家，是我國眼科市場占据率最高的连锁醫療機構。本年1月31日，爱尔眼科公布的2011年度事迹预增通知布告称，其客岁净利润到达约1.68亿—1.74亿元，同比增加高达40%-45%。2011年上半年的数据显示，准份子手術营業占爱尔眼科全数收入的44%，堪称举足轻重。

●當地大夫

　　不建议病人手術改正

不外這位大夫也坦言，他其實不自动建议病人做LASIK，“改正近视的法子有不少，戴眼镜、隐性眼镜均可以，究竟结果手術有危害，并且若呈現紧张并發症，會带来不成逆的後果。”若病人强烈請求，他建议大夫要對患者的身體环境举行周全评估，以包管眼睛合适手術前提，“有钻研證實，残剩角膜基质過薄是術後角膜後概况前突構成圆锥角膜的重要缘由。可见，并不是每小我都合适做LASIK。是以，严酷把握手術顺應症是手術平安的条件。”

他同時提醒已做LASIK手術的人士，術後并不是万事大吉，“要注重用眼卫生，不然依然會致使目力降低。”